A tüdőrák sajnos rendkívül alattomos megbetegedés. Sokszor nagyon hosszú ideig panasz- és tünetmentes marad. Ezért fontos, hogy a korai diagnózis érdekében a rizikócsoportba tartozók (főként dohányosok, 50 év felettiek) részt vegyenek a ma már országosan is elérhető alacsony dózisú sugárterheléssel járó szűrési programban (HUNCHEST). Vannak azonban tünetek, melyek jellemzőek lehetnek tüdőrákra. Ezek egy része azonban már előrehaladott stádium fennállására utalhat.
Milyen tünetei vannak?
- krónikus köhögés (6-12 héten túl tartó köhögés), vagy dohányosoknál a köhögés jellegének megváltozása
- véres köpet
- mellkasi, háti vagy vállfájdalom
- végtag gyengeség, zsibbadás
- rekedtség, zihálás, nehézlégzés
- indokolatlan, hirtelen fogyás
- fáradtság, étvágytalanság
- nyelési nehézség
- gyakori vagy nem szűnő felső légúti megbetegedés
A beteg előbb a háziorvost keresi fel, aki tüdőrák gyanú esetén a területileg illetékes tüdőgondozóba irányítja. A tüdőgondozóban mellkasröntgen készül, és amennyiben a tüdőrák gyanú továbbra is fennáll mellkasi, felső hasi CT vizsgálat történik az adott diagnosztikai centrumban. A mellkasi CT már nagyon informatív az esetleges tüdőrák fennállása tekintetében. Amennyiben a tüdőrák gyanú a CT vizsgálat alapján fennáll, a beteg a tüdőgondozóba történő beutalása, majd invazív kivizsgálás kezdődik (hörgőtükrözés, CT vezérelt biopszia, egyéb) általában a területileg illetékes kórházban, mely akár ambulánsan, vagy kórházi bent fekvéssel is történhet. A tüdőrák diagnózisának ismeretében stádium meghatározó kiegészítő vizsgálatok következnek (PET CT, Koponya CT(MRI), ultrahang). Amennyiben összeáll a kép, a tüdőrák diagnózisának, kiterjedettségének, általános állapotának, terhelhetőségének ismeretében onkoteam dönt a szükséges és lehetséges terápiáról.
A legfontosabb kockázati tényező
Noha az összes tüdőrákos eset több mint 80%-a dohányzáshoz köthető, sok ember lehetett érintett úgy, hogy soha nem dohányzott vagy nem volt kitéve passzív dohányzásnak.
További kockázati tényezők
- Beltéri szennyező anyagok, pl. radon, szénfüst
- Azbeszt és más rákkeltő anyagok (fapor, hegesztő füst, arzén, ipari fémek, berillium és króm)
- Légszennyezés (beleértve a dízel kipufogógázokat)
- Korábbi tüdőrák előfordulása a betegnél vagy a családban
- Sugárkezelés
- Életkor – 65 éves vagy idősebb
- Nem megfelelő táplálkozás
A következő állapotok növeli a tüdőrák kialakulásának kockázatát:
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- Tüdőfibrózis
- Fej, nyak vagy nyelőcső daganat
- Lymphoma vagy mellrák (melyet mellkasi sugárterápiával kezeltek)