Milyen tünetei vannak?

A tüdőrák sajnos rendkívül alattomos megbetegedés. Sokszor nagyon hosszú ideig panasz- és tünetmentes marad. Ezért fontos, hogy a korai diagnózis érdekében a rizikócsoportba tartozók (főként dohányosok, 50 év felettiek) részt vegyenek a ma már országosan is elérhető alacsony dózisú sugárterheléssel járó szűrési programban (HUNCHEST). Vannak azonban tünetek, melyek jellemzőek lehetnek tüdőrákra. Ezek egy része azonban már előrehaladott stádium fennállására utalhat.

  • krónikus köhögés (6-12 héten túl tartó köhögés), vagy dohányosoknál a köhögés jellegének megváltozása
  • véres köpet
  • mellkasi, háti vagy vállfájdalom
  • végtag gyengeség, zsibbadás
  • rekedtség, zihálás, nehézlégzés
  • indokolatlan, hirtelen fogyás
  • fáradtság, étvágytalanság
  • nyelési nehézség
  • gyakori vagy nem szűnő felső légúti megbetegedés

A beteg előbb a háziorvost keresi fel, aki tüdőrák gyanú esetén a területileg illetékes tüdőgondozóba irányítja. A tüdőgondozóban mellkasröntgen készül, és amennyiben a tüdőrák gyanú továbbra is fennáll mellkasi, felső hasi CT vizsgálat történik az adott diagnosztikai centrumban. A mellkasi CT már nagyon informatív az esetleges tüdőrák fennállása tekintetében. Amennyiben a tüdőrák gyanú a CT vizsgálat alapján fennáll, a beteg a tüdőgondozóba történő beutalása, majd invazív kivizsgálás kezdődik (hörgőtükrözés, CT vezérelt biopszia, egyéb) általában a területileg illetékes kórházban, mely akár ambulánsan, vagy kórházi bent fekvéssel is történhet. A tüdőrák diagnózisának ismeretében stádium meghatározó kiegészítő vizsgálatok következnek (PET CT, Koponya CT(MRI), ultrahang). Amennyiben összeáll a kép, a tüdőrák diagnózisának, kiterjedettségének, általános állapotának, terhelhetőségének ismeretében onkoteam dönt a szükséges és lehetséges terápiáról.

A legfontosabb kockázati tényező

Noha az összes tüdőrákos eset több mint 80%-a dohányzáshoz köthető, sok ember lehetett érintett úgy, hogy soha nem dohányzott vagy nem volt kitéve passzív dohányzásnak.

További kockázati tényezők

  • Beltéri szennyező anyagok, pl. radon, szénfüst
  • Azbeszt és más rákkeltő anyagok (fapor, hegesztő füst, arzén, ipari fémek, berillium és króm)
  • Légszennyezés (beleértve a dízel kipufogógázokat)
  • Korábbi tüdőrák előfordulása a betegnél vagy a családban
  • Sugárkezelés
  • Életkor – 65 éves vagy idősebb
  • Nem megfelelő táplálkozás

A következő állapotok növeli a tüdőrák kialakulásának kockázatát:

  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
  • Tüdőfibrózis
  • Fej, nyak vagy nyelőcső daganat
  • Lymphoma vagy mellrák (melyet mellkasi sugárterápiával kezeltek)